Alter Gravity k\u00e4velyharjoitukseni alkoi lupaavasti, kun Kela teki joulukuussa p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen AlterG-painokevennetyn k\u00e4velyn sis\u00e4llytt\u00e4misest\u00e4 kuntoutusohjelmaani. Aloitin harjoitukset Lepp\u00e4vaaran Liikuntafysiossa tammikuun alussa. En p\u00e4\u00e4ssyt harjoittelussani alkua pidemm\u00e4lle, kun sain kuulla, ett\u00e4 AlterG-laitteen v\u00e4h\u00e4isen k\u00e4yt\u00f6n vuoksi Liikuntafysio mahdollisesti luopuu laitteesta maaliskuun lopussa.<\/p>\n
Olin jo tuudittautunut ajatukseen, ett\u00e4 kuntoutumiseni p\u00e4\u00e4si kest\u00e4v\u00e4lle uralle. Vihdoinkin oli l\u00f6ytynyt laite, joka vie tilannettani eteenp\u00e4in ja jonka avulla saan parannettua liikuntakyky\u00e4ni ja kuntoani. Suunnittelin jopa oman aktiivimallin: P\u00e4\u00e4tin muuttaa Espoon Lepp\u00e4vaaraan, jossa minulla olisi k\u00e4velyet\u00e4isyydell\u00e4 uimahalli l\u00e4mminvesialtaineen, kuntosali ja AlterG painokevennetty k\u00e4velymatto. Ideana minulla oli, ett\u00e4 voin toiminnallani v\u00e4hent\u00e4\u00e4 kuntoutuskuluja, jotka lankeavat yhteiskunnan maksettaviksi.<\/p>\n
Aktiivimallini mureni siin\u00e4 samassa kun kuulin, ett\u00e4 Liikuntafysion painokevennetty k\u00e4vely ei ollutkaan kest\u00e4v\u00e4ll\u00e4 pohjalla. Ymm\u00e4rr\u00e4n t\u00e4ysin sen, ett\u00e4 taloudellisin perustein toimivat yksityiset yritykset suunnittelevat toimintansa kannattavuuslaskelmiin pohjautuen. Aloin siin\u00e4 samassa etsi\u00e4 vaihtoehtoisia ratkaisuja. AlterG-laite on my\u00f6s Helsingiss\u00e4 Pohjolan sairaalassa. Se ei kuitenkaan ole Kelan palveluntuottaja. Sain maahantuojalta vinkin, ett\u00e4 laite on tulossa my\u00f6s Ortoniin. Otin sinne yhteytt\u00e4 heti, kun heid\u00e4n nettisivustollaan neurologisen kuntoutuksen esittelysivulle p\u00e4ivittyi tieto painokevennetyst\u00e4 k\u00e4velyst\u00e4.<\/p>\n
Sain tiet\u00e4\u00e4, ett\u00e4 Ortonin omistussuhteet ovat vuodenvaihteessa muuttuneet niin, ett\u00e4 se ei en\u00e4\u00e4 ole yksityinen yritys, vaan osa HUSin organisaatiota, siis julkisen terveydenhuollon yksikk\u00f6. T\u00e4m\u00e4n organisaatiomuutoksen seurauksena Orton ei voi en\u00e4\u00e4 toimia Kelan palveluntuottajana, eik\u00e4 toteuttaa vaikeavammaisten kuntoutusta, vaikka sill\u00e4 on ollut Kelan sopimus vuosikausia.<\/p>\n
Minun tilanteessani Orton olisi paras kuntoutusyksikk\u00f6, sill\u00e4 se on erikoistunut neurologiseen fysioterapiaan, jota spastinen halvaukseni edellytt\u00e4isi. Orton on rakentanut 75 vuoden aikana hyvin monipuolisen palveluntarjonnan. Siell\u00e4 olisi painokevennetyn k\u00e4velymaton lis\u00e4ksi l\u00e4mminvesiallas ja kuntosali. T\u00e4m\u00e4 mahdollistaisi monipuolisten k\u00e4vely\u00e4 tukevien harjoitteiden tekemisen. Lis\u00e4ksi Ortonilla on resurssit asentovirheiden korjaamiseen. Puhumattakaan siit\u00e4, ett\u00e4 matka kuntoutusyksikk\u00f6\u00f6n lyhenisi.<\/p>\n
Yll\u00e4 olevista puoltavista seikoista huolimatta Kelan kuntoutuspuolen virkailijat vastasivat kyselyyni yks’kantaan: ”Orton ei kuulu Kelan palveluntuottajiin. Meill\u00e4 on 90 palveluntuottajaa, valitse niist\u00e4.” Asiaan ei ollut mit\u00e4\u00e4n vaikutusta sill\u00e4, ett\u00e4 Orton on Helsingiss\u00e4 t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 ainoa kuntoutusyksikk\u00f6, jolla on AlterG painokevennetty k\u00e4velymatto.<\/p>\n
Kaikki Kelan palveluntuottajat ovat yksityisi\u00e4 yrityksi\u00e4. 1980-luvun alussa kuntoutuksesta vastasi kaupungin terveysvirasto ja asia oli t\u00e4ysin p\u00e4invastoin. Asuin silloin Katajanokalla ja k\u00e4vin yksityisess\u00e4 fysioterapialaitoksessa, joka oli k\u00e4velymatkan p\u00e4\u00e4ss\u00e4 asunnoltani. Yksi kaunis p\u00e4iv\u00e4 sain terveysvirastosta kirjeen, jonka mukaan minun piti siirt\u00e4\u00e4 fysioterapia Lauttasaareen julkisen palvelun kuntoutusyksikk\u00f6\u00f6n. Seh\u00e4n oli t\u00e4ysin terveen j\u00e4rjen vastaista, sill\u00e4 minun olisi pit\u00e4nyt menn\u00e4 Lauttasaareen taksilla, mik\u00e4 olisi nostanut kuntoutuskuluja.<\/p>\n
Onneksi minulla oli silloin mahdollisuus hakea p\u00e4\u00e4t\u00f6kseen muutos l\u00e4\u00e4ninoikeudesta. P\u00e4\u00e4t\u00f6s oikaistiin yksinkertaisesti sill\u00e4 perusteella, ett\u00e4 minun tilanteessani oli j\u00e4rkev\u00e4mp\u00e4\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 palveluntuottajaa, joka oli k\u00e4velymatkan p\u00e4\u00e4ss\u00e4 asunnoltani.<\/p>\n
Nykyp\u00e4iv\u00e4n\u00e4 kasvottoman byrokratian p\u00e4\u00e4t\u00f6ksiin on vaikea hakea muutosta mist\u00e4\u00e4n, vaikka Kela ilmeisesti toimii omien asiantuntijoidensa linjauksia vastaan. Kela on 14.12.2017 antanut lausunnon ”asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa annettuun lakiluonnokseen”. Kohta 13 kysyy: ”Turvaavatko s\u00e4\u00e4nn\u00f6kset riitt\u00e4v\u00e4n hyvin asiakkaan oikeudet sek\u00e4 palvelujen toteuttamisen asiakkaan tarpeita vastaavasti?” Sanotaan, ett\u00e4 silloin kun jokin ei ole terveen j\u00e4rjen mukaista, on syyt\u00e4 tutkia rahan liikkeit\u00e4. N\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, ett\u00e4 yksityiset yritykset haluavat tehd\u00e4 Kelasta oman rahasamponsa. Systeemi\u00e4 rakennetaan rahan ehdoilla, ei siten, ett\u00e4 keski\u00f6ss\u00e4 olisi asiakas ja palveluiden laadun turvaaminen.<\/p>\n Kuvittelisi, ett\u00e4 palveluntuottaja olisi aina yksityinen tai julkinen yksikk\u00f6, jolla olisi parhaat resurssit ja joka sopisi parhaiten asiakkaan yksil\u00f6llisiin tarpeisiin. T\u00e4ss\u00e4 asiassa Kela kuitenkin toimii yht\u00e4 irrationaalisesti kuin yhteiskunta minun ty\u00f6llist\u00e4misess\u00e4ni. Vaikka minulla on ylempi korkeakoulututkinto kiinan ja saksan kielen k\u00e4\u00e4nt\u00e4misess\u00e4, laki auktorisoiduista k\u00e4\u00e4nt\u00e4jist\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 est\u00e4\u00e4 minua toimimasta vapaasti ammatissani. Jonkun tulkinnan mukaan k\u00e4\u00e4nt\u00e4j\u00e4tutkinnostani puuttuu 6 opintopisteen k\u00e4\u00e4nn\u00f6stieteen opinnot. Kukaan ei kuitenkaan osaa sanoa, miss\u00e4 puuttuvat opinnot voisin suorittaa saadakseni muodollisen p\u00e4tevyyden. Niinp\u00e4 minun olisi haettava hyv\u00e4ksynt\u00e4 todistusk\u00e4\u00e4nn\u00f6ksilleni auktorisoidulta k\u00e4\u00e4nt\u00e4j\u00e4lt\u00e4, joka ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ole suorittanut varsinaista k\u00e4\u00e4nt\u00e4j\u00e4ntutkintoa ollenkaan. T\u00e4m\u00e4 on mahdollista vain h\u00f6lm\u00f6l\u00e4isten valtakunnassa.<\/p>\n Uskon kuitenkin, ett\u00e4 Kela on vilpitt\u00f6m\u00e4sti rakentamassa asiakasl\u00e4ht\u00f6ist\u00e4 systeemi\u00e4 terveydenhoito- ja sosiaalipalveluihin. Nyt kun kaikki on viel\u00e4 lev\u00e4ll\u00e4\u00e4n, eik\u00e4 asioita ole viel\u00e4 ly\u00f6ty lukkoon, p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien (my\u00f6s Kelan virkailijoiden) pit\u00e4isi kuunnella asiakaspalautteita ja sovitella palvelut tilanteisiin sopiviksi.<\/p>\n Kelalla olisi my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4 teht\u00e4v\u00e4 palveluiden l\u00e4pin\u00e4kyvyyden kehitt\u00e4misess\u00e4, mik\u00e4 olisi hyv\u00e4 ottaa huomioon s\u00e4hk\u00f6isi\u00e4 tietoj\u00e4rjestelmi\u00e4 rakennettaessa. Jokaisen palveluntuottajan profiilin pit\u00e4isi sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 my\u00f6s toimijan k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 olevat resurssit. Itselleni on ollut ongelma, ettei miss\u00e4\u00e4n ole tietoa fysioterapian palveluntuottajista, joilla olisi parhaat v\u00e4lineet vaikeavammaisten kuntoutukseen. Joillakin hammasl\u00e4\u00e4k\u00e4reill\u00e4 on hoitotuoli, johon liikuntavammaisen on vaikea siirty\u00e4, vaikka olisi kolme avustajaa. Palveluiden l\u00e4pin\u00e4kyvyyteen kuuluu my\u00f6s se, ett\u00e4 asiakkailla on mahdollisuus antaa palautetta tyytyv\u00e4isyydest\u00e4\u00e4n palveluntuottajan toimintaan.<\/p>\n <\/p>\n Lue my\u00f6s:<\/strong><\/p>\n Heidi Blomqvist: Soten valinnanvapaus rakennetaan Kelassa<\/a><\/p>\n Kela: Kela haluaa varmistaa valinnanvapauden yhdenvertaisuuden<\/a><\/p>\n
\nKela vastaa: [blockquote align=”center”]P\u00e4\u00e4osin ei. ….(perusteluja)… asiakkaan ei tulisi n\u00e4hd\u00e4 eri toimijoiden organisaatiorajoja, vaan h\u00e4nen tulisi saada kokonaisvaltaista palvelua huolimatta siit\u00e4, miss\u00e4 organisaatiossa h\u00e4n milloinkin asioi. …. eri toimijoiden resurssihaasteet sek\u00e4 muut syyt ovat johtaneet siihen, ett\u00e4 asiakkaiden riitt\u00e4v\u00e4 ohjaus ja kokonaisvaltainen palvelu ei aina toteudu.<\/em>[\/blockquote] <\/p>\n